Просмотров: 782

В последние 10 лет детскими  врачами было выявлено, что многие дети склонны к так называемому «симптому балерины», или «ходьбе на цыпочках». В профессиональном языке термин получил название эквинусной установки стоп.

Чаще всего феномен появляется из-за умеренной или выраженной мышечной дистонии с гипертонусом мышц, ответственных за сгибание голеней и стоп. Связано появление дистонии с перинатальными ишемическими и механическими травмами в верхнем отделе спинного мозга. Появляются проблему у детей, например, нарушается кровообращение, утолщается ствол головного мозга и изменяется тонус указанной группы мышц. 

У детей до двух месяцев с флексорным гипертонусом постановка на ножки может сопровождаться вставанием на носочки, и это вполне нормально. Но при наблюдении такого феномена у детей постарше следует позаботиться о диагностике мышечной дистонии.

Как протестировать ребенка?

 Чтобы оценить мышечный тонус, следует положить ребенка на живот и аккуратно согнуть голень в коленном суставе. При прощупывании икроножных мышц у детей с правильным тонусом они относительно мягкие, как и ягодицы. У детей с пирамидной недостаточностью наблюдается «каменная» икроножная мышца в состоянии покоя. При гипертонусе мышц выпрямить согнутые ноги ребенка крайне затруднительно.

К чему ведет мышечная дистония?

 Спустя некоторое время появляются проблемы детей, дистония приводит к функциональным расстройствам – синдрому двигательных нарушений. Он характеризуется следующим: ребенок отстает в формировании двигательных навыков (попытки перевернуться, ползанье, ходьба на четвереньках, попытки сидеть и вставать).

Но бывают и такие жизненные случаи, когда можно говорить о «псевдоэквинусе»,то есть ложном.

Подобные проявления хождения на цыпочках при этом феномене встречаются в обычных ситуациях:

– Если брать ребенка, который еще не освоил навыки ходьбы, за кисти, приподнимать его, то он рефлекторно будет подтягиваться и вставать на носочки. Но если взять его подмышки, то ребенок сможет распределить вес на полную стопу. Как правило, у детей без дистонии такая практика приводит к исчезновению «псевдоэквинуса».

– Если ребенок, ходить который только-только начал, держится за опору, постоянно встает на носочки, то причиной тому может быть высокий диван или другая мебель. Если перенести его к низкой опоре, то он вернется на полную стопу.

-Дети старше года в состоянии сильного эмоционального напряжения могут вставать на носочки. В спокойном  состоянии они возвращаются на пятки.

Первоклассники, особенно девочки, склонны переносить танцевальные па, увиденные по телевизору, в обычную жизнь. Они часто ходят на носочках, как танцовщицы.

Ходунки и прыгунки также могут способствовать хождению на носочках, так как вертикальное положение с использованием этих приспособлений формирует установку ног именно на носочки из-за перенапряжения сгибателей.

Взрослые также склонны вставать на носочки, если у них развито плоскостопие. Происходит это потому, что нога в своде и пятка сильно напрягаются. Так проблемы детей и взрослых становятся общими.

Малыши, склонные к демонстративному поведению, часто прибегают к вставанию на носочки.

Если все эти ситуации исключены, а ребенок всё равно стремится постоянно ходить на носочках, то следует обратиться к неврологу за консультацией. А склонность к «демонстративному поведению» это к психологу. Консультация и задания ортопеда обязательна.

P.S. У нас есть практичное руководство “Как выбрать хорошего врача?” которое Вам сильно поможет сделать своевременно правильный выбор! Скачать его бесплатно Вы можете здесь!